Strabismul este o afectiune oculara in care axele celor doi ochi nu sunt paralele (ochii nu privesc in aceeasi directie).

Strabismul poate fi:

Orizontal

• convergent, cand ochii sunt deviati spre nas
• Divergent, cand ochii sunt deviati catre ureche

Vertical

• cand un ochi este mai sus si celalalt mai jos

Combinat cand o deviatie orizontala se asociaza cu o deviatie verticala. Strabismul poate fi manifestat tot timpul sau intermitent.

Exista si alte forme mai rare de strabism in care ochii apar nealiniati doar in anumite pozitii ale privirii. Uneori acest tip de strabism determina o pozitie vicioasa a capului.

Cauzele strabismului

Cauzele strabismului pot fi multiple. In foarte multe dintre cazurile de strabism aparute la copil, motivele aparitiei bolii raman necunoscute, insa alte cauze pot fi ereditatea, viciile de refractie, vederea scazuta a unui ochi din diverse motive (leziuni ale fundului de ochi, cataracta, tumori intraoculare), afectiuni neurologice, afectiuni ale orbitei, afectiuni ale muschilor oculari, tumori si malformatii intracraniene etc.

Transmitere

Strabismul nu are un patern de transmitere genetica, insa riscul de aparitie al acestuia in familiile in care exista cazuri de strabism este mai mare.

Simptome de strabism

• ochii nu sunt aliniati in aceeasi directie permanent/intermitent/ sau doar in anumite pozitii ale privirii
• adoptarea unei pozitii ciudate a capului
• vederea scazuta la unul dintre ochi
• vederea scazuta la ambii ochi (asociere cu vicii mari de refractie)
• vederea dubla (in strabismul recent instalat)
• aprecierea gresita a distantelor in spatiu/neindemanare

Evolutie si complicatii

Fara tratament vederea ochiului deviat scade foarte mult.

In cazurile in care strabismul este secundar unei patologii oculare, complicatiile fara tratament depind de cauza ce a produs strabismul.

Diagnosticul strabismului

Este foarte important ca examinarea oculara in strabism sa fie facuta cat mai aproape de momentul observarii deviatiei oculare de catre un medic oftalmolog cu experienta in oftalmopediatrie/strabologie (indiferent de varsta pacientului).

Examinarea are ca scop decelarea cauzei care a produs strabismul si decizia asupra tipului de tratament necesar.

Investigatii si analize necesare

De cele mai multe ori un examen oftalmologic complet ce include si examenul ortoptic este suficient. Rar, in anumite forme de strabism se pot face investigatii imagistice ale muschilor extraoculari.

Cand strabismul este secundar unei patologii oculare/generale se pot asocia investigatii diverse in functie de cauza.